Pondelok, 25. september, 2017 | Meniny má Vladislav
Pridajte si svoje mesto

Pacientom pumpujú lieky priamo do miechy

V roku 2003 mal pred maturitou. Pri vchádzaní do mora ho vlna zlomila vo dvoje. Ochrnul a sužovali ho kŕče, pre ktoré si niekedy nemohol ani umyť zuby. Na vozíku síce zostal, dnes však diaľkovo študuje na vysokej škole v Prahe riadenie ľudských zdrojov, n

Lekár M. Melišek ukazuje, kam vedie katéter z pumpy.(Zdroj: Miroslav Antoni)

ašiel si priateľku a hrá paralympijský šport boccia.

NOVÉ ZÁMKY. Dvadsaťosemročný Michal z Trenčína nám svoj príbeh porozprával na pôde Neurochirurgickej kliniky tunajšej fakultnej nemocnice s poliklinikou, kde mu pred piatimi rokmi implantovali liekovú pumpu. Účinnú látku dopravuje priamo do miechového kanála chrbtice.

Nemohol som si ani umyť zuby

„Mal som zlomené dva krčné stavce. Tri mesiace som ležal v Anglicku v nemocnici. Neoperovali ma, tie stavce mi dodnes tlačia na miechu. Po návrate domov som absolvoval rehabilitačný pobyt v Kováčovej. Ale stále som mal kŕče v nohách aj rukách, nedali sa ovládať. Telefonoval som a odrazu ma vystrelo na vozíku, až som z neho spadol. Problém bol zvládnuť základné úkony, najesť sa, umyť si zuby – nieto ešte sedieť niekoľko hodín v škole. Bral som tabletky nakoniec už v takých dávkach, že mi brnela pera. Ale postupom času prestávali zaberať“ hovorí Michal.

„Rodina si musela rýchlo zvyknúť. Na Miška bolo treba dohliadať 24 hodín a zabezpečiť všetku starostlivosť. Spravil by to každý rodič, aj nám to bolo samozrejmé. Miško je veľký bojovník, dokázali sme spolu strašne veľa. Napriek tým úvodným problémom dokonca zmaturoval. Najviac nás však trápilo, že sme nevedeli, ako mu pomôcť,“ dodáva Michalov otec.

„Prvú informáciu o liekovej pumpe sme získali od známeho, lekára z Izraela. Začali sme obchádzať odborníkov na Slovensku ale ani medzi o tomto spôsobe liečby nebolo veľa informácií. Až sme v Nových Zámkoch našli profesora Rudinského.“

RUDinskynikola_res.JPG

Michal s otcom a priateľkou Nikolou. Foto: Miroslav Antoni

Aby pacienti nekončili mimo spoločnosti

„Ročne na Slovensku utrpí závažné poškodenie miechy 80 až 100 ľudí, väčšinou po úrazoch. Po niekoľkých mesiacoch sa u pacientov objavujú reflexy, ktoré vedú k zvýšeniu svalovej stuhnutosti. Svaly sa nekontrolovateľne zvierajú do kŕča (tzv. spazmy), často spojenej so silnými bolesťami, čo len zhoršuje kvalitu života už tak základným ochorením postihnutého pacienta. Takýchto ľudí je problém ošetrovať, spasticita nedovoľuje ani rehabilitáciu, ich blízki majú ťažkosti vôbec im poskytnúť základnú opateru. Dostávajú sa na okraj záujmu spoločnosti aj zdravotníckej komunity,“ povedal prednosta Neurochirurgickej kliniky FNsP Bruno Rudinský na tlačovej konferencii.

Problematike liečby pacientov s ťažkou spasticitou hlavne po úrazoch sa v Nových Zámkoch venujú od roku 2004, kedy implantovali prvú baclofenovú pumpu. Odvtedy tento spôsob použili pri pätnástich pacientoch.

Pumpa vyzerá ako malý titánový disk s priemerom približne sedem a a hrúbkou do troch centimetrov. Implantuje sa pod kožu na bruchu. Má zásobník, z ktorého katétrom dávkuje liečivo priamo do miechy. Liekovú pumpu vyvinula spoločnosť, ktorá spolupracuje aj s pracoviskami kardiológie, neurológie či neurochirugie.

RUD_obr2.JPG

Schéma umiestnenia pumpy v tele pacienta.

Určená aj pre sklerózu multiplex

„Pri tomto spôsobe môžeme sto- aj viacnásobne znížiť koncentráciu liečiva a dosiahneme rovnaký účinok,“ povedal lekár neurochirurgickej kliniky Martin Melišek, ktorý na tlačovke opísal fungovanie liekovej pumpy. „Dávkovanie lieku sa nastavuje pomocou programovacieho prístroja. Každý pacient má identifikačnú kartu, z ktorej programátor môže zistiť doterajší priebeh liečby aj aktuálne údaje. Technicky je to dokonca možné aj počas dovolenky v zahraničí, ak tam majú podobné vybavenie.“

„Spočiatku som mal strach dať si do tela implantovať nejakú pumpu. Ale som živým príkladom, že funguje. Raz za tri mesiace chodím do Nových Zámkov na doplnenie liečiva – to je ako injekcia,“ dopĺňa Michal, ktorého zakrátko čaká výmena celej pumpy za novší model s väčším objemom zásobníka.

Päťdesiatdvaročnému Otovi od Nových Zámkov v júni 2008 diagnostikovali sklerózu multiplex. Približne dva roky má implantovanú liekovú pumpu. „Sklerózu mi nevylieči. Ale veľmi pomohla pri mojej opatere. Predtým si telo robilo, čo samo chcelo. Teraz so mnou môžu manipulovať, ako treba,“ skonštatoval na tlačovke.

Lekári jeho predchádzajúci stav označili ako obmedzenú vôľovú hybnosť horných končatín a spasticitu na nohách. Stáčal sa mimo lôžka, nemohli ho polohovať, problémy boli s toaletou aj bežnou obsluhou. Diagnóza sklerózy zostala, zlepšila sa však ošetrovateľská starostlivosť.

Jediné pracovisko na Slovensku

Novozámocká klinika je jedinou na Slovensku, kde implantujú liekové pumpy. „Ročne realizujeme 230 až 300 operácií krčnej chrbtice. Lieková pumpa nie je tou najkomplikovanejšou operáciou. Samozrejme, nepodceňujeme žiadny zákrok - zvlášť pri implantátoch a technických systémoch kde by mala byť supersterilita. Samotná operácia trvá približne dve hodiny, potom však prichádza druhá fáza – nastavovanie dávkovania, kontrola, dopĺňanie liečiva až po výmenu pumpy. Tento druh liečby neprináša lekárom slávu, ale poctivú mravčiu prácu a dlhodobú starostlivosť. A pacientovi zasa podstatné skvalitnenie života,“ dodal B. Rudinský.

„Keď sme začali robiť neuromodulačnú liečbu a hľadali sme pacientov, ktorí majú ťažkú spasticitu, zistili sme že o mnohých sa nevie. Nemôžu ich rehabilitovať, zostávajú doma v starostlivosti príbuzných a úplne sa vyčleňujú zo spoločnosti. Oslovíme najprv tých, ktorí sa liečia v Národnom rehabilitačnom ústave Kováčová. Chceme rozšíriť internetové informácie o možnostiach liečby. Dotazníkmi budeme zisťovať, ako prebieha resocializácia pacientov s výrazným stupňom spasticity a navrhneme im tento postup,“ uzatvoril prednosta neurochirurgickej kliniky novozámockej FNsP.

RUD_pacienti_res.JPG

B. Rudinský s pacientmi počas tlačovky. Foto: Miroslav Antoni

BRUNO RUDINSKÝ

Profesor MUDr. Bruno Rudinský, CSc., je prednostom Neurochirurgickej kliniky FNsP Nové Zámky. Patrí k priekopníkom neuromodulačnej liečby na Slovensku, ktorá sa využíva na stimuláciu miechy a jej štruktúr, alebo aplikáciu liečiv intratekálne.

Aktívne prednáša doma aj v zahraničí. Je autorom desiatok odborných prác a publikácií. Za mimoriadny osobný prínos k rozvoju spinálnej chirurgie a neurochirurgickej starostlivosti v nitrianskom regióne dostal Cenu Nitrianskeho samosprávneho kraja. V decembri 2011 ňou ocenili päť osobností za zásluhy vo vede, medicíne i pedagogike. O udelení Cien Nitrianskeho samosprávneho kraja rozhodli krajskí poslanci na základe návrhu predsedu NSK Milana Belicu a verejnosti.

(MA)

  1. Na sídlisku Západ sa začala výstavba nového bytového domu 216
  2. Prvý Novozámčan na listine rozhodcov FIFA 190
  3. Voľby do VÚC 2017 Nové Zámky, Komáro: Zoznam kandidátov na poslancov 105
  4. Prípadom zavaleného chlapca sa zaoberá inšpekcia práce 53
  5. Súťaže ObFZ Nové Zámky 35
  6. Do Nových Zámkov prichádza známa tvár 29
  7. Kam za futbalom 19
  8. Prvá prehra Panákov 17
  9. Dvory po vysokej výhre vonku poskočili na špicu 16
  10. Polícia pátra po nezvestnom Jurajovi z Rastislavíc 14

Najčítanejšie správy

Nové Zámky

Na sídlisku Západ sa začala výstavba nového bytového domu

Na novozámockom sídlisku začala výstavba nového obytného domu.

Prvý Novozámčan na listine rozhodcov FIFA

Peter Kováč bude rozhodovať aj medzinárodné zápasy

Voľby do VÚC 2017 Nové Zámky, Komáro: Zoznam kandidátov na poslancov

O zložení krajského zastupiteľstva a predsedovi samosprávneho kraja rozhodnú občania vo voľbách 4. novembra. Pozrite si, ktorý kandiduje v okresoch Nové Zámky a Komárno.

Prípadom zavaleného chlapca sa zaoberá inšpekcia práce

Nešťastie, pri ktorom prišiel o život mladý muž, bolo nutné podrobiť následnej kontrole. Teraz ho má na stole inšpekcia práce.

Súťaže ObFZ Nové Zámky

Posledné kolo poznamenalo nepriaznivé počasie

Blízke regióny

Townhill v centre Nitry: Dve podlažia budú pod zemou

Podmienky krajského pamiatkového úradu zrušil odvolací orgán. Výbor mestskej časti má proti zámeru námietky.

Výškovú budovu v Partizánskom uzatvorili. Pripravujú ju na zbúranie

Primátor mesta pripustil, že bytoviek, ktoré by sa mohli zbúrať, je v meste viac. Bývalí nájomníci nechali po sebe spúšť.

Stánkari s občerstvením budú na miesta na Vianočných trhoch prihadzovať

Po rokoch bude Vianočné trhy v Trnave opäť organizovať radnica.

Prevádzkovateľa mestskej autobusovej dopravy v súťaži nevybrali

Ponuka jediného uchádzača, spoločnosti Arriva Trnava, bola pre radnicu neprijateľná.

V Starom meste bude informačný systém za takmer 50-tisíc

V mestskej časti majú osadiť 34 stĺpov a vyše tri stovky tabuliek.

Všetky správy

Sagan, Sagan a opäť Sagan. Chlapec bez nervov je tretí raz majstrom sveta

Pre mňa je to neuveriteľné, výnimočné, vravel slovenský cyklista.

Dvesto pretekárov bojuje šesť a pol hodiny o titul a vždy vyhrá Sagan

Slovák má najviac víťazstiev, tituly zbiera ako na bežiacom páse a slávneho Merckxa mrzí, že si s ním nemohol zmerať sily, keď sám jazdil.

Merkelová avizuje tvrdé vysporiadanie sa s extrémistami z AfD (minúta po minúte)

V Berlíne ľudia protestovali proti Alternatíve pre Nemecko.

Osobnosti reagujú na triumf Sagana: Jazdec z malej krajiny mení históriu

Slovenský jazdec ako prvý v histórii získal tri tituly na MS za sebou.

Kam vyraziť