HURBANOVO. Vírusová hepatitída typu A alebo tiež žltačka typu A, známa aj ako "choroba špinavých rúk", sa na juhu Slovenska šíri ďalej.
Najvážnejšia situácia je v Hurbanove, kde pribudlo ďalšie ohnisko, dokopy sa v meste súčasne šíria až tri epidémie. Regionálni hygienici ohlásili, že za uplynulý týždeň pribudlo v meste 20 nových chorých.
Štvrté aktívne ohnisko je v Komárne, kde sa zatiaľ potvrdili štyri prípady výskytu žltačky. K pondelku 8. septembra evidujú v okrese už 119 prípadov, z toho až 115 je z Hurbanova.
I keď žltačka typu A nie je chronická choroba, môže po odoznení zanechať u pacienta zdravotné následky.
Policajtom unikal 24 rokov, poctivo zahladzoval stopy. Zadržali 75-ročného kriminálnika (+FOTO) Čítajte
Po zrážke dvoch áut pri Nových Zámkoch zomrela mladá žena, ďalší pasažieri majú ťažké a ľahké zranenia Čítajte "U niektorých ľudí, najmä s oslabenou imunitou alebo už existujúcim poškodením pečene, je riziko závažnejších komplikácií vyššie. U nich môže dôjsť k závažnejším formám ochorenia, alebo k dočasnému či trvalému poškodeniu pečene," zhodnotila infektologička Alena Koščálová.
Dodala, že v ojedinelých prípadoch môže nastať aj zlyhanie pečene, to môže vyžadovať transplantáciu. Ide však podľa nej o zriedkavé komplikácie.
Muž po návšteve mamy zmizol, nezvestný je už niekoľko dní. Má niekoľko poznávacích znamení (+FOTO) Čítajte Hurbanovo: Tri ohniská a vyše stovka chorých
V najrozsiahlejšom z trojice ohnísk v Hurbanove sa nákaza ťahá už niekoľko mesiacov.
Len za posledný týždeň tam pribudli tri nové prípady, celkový počet nakazených tak stúpol na 88. Problémom je, že ide o jednu rozvetvenú rodinu žijúcu na dvanástich rôznych adresách.
Infektologička: Izolácia je pri žltačke právne záväzná. Jej dodržiavanie sa dá vymáhať zákonom Čítajte "V troch z tuctu lokalít uplynulo 50 dní od vzniku posledného prípadu ochorenia," skonštatovala šéfka komárňanskej hygieny Denisa Masárová.
Druhé ohnisko prinieslo počas uplynulých sedem dní až 12 nových prípadov. Ide opäť o rodinnú epidémiu, ktorá už dovedna zasiahla 22 ľudí.
"Ide o rodinnú epidémiu u ľudí žijúcich v podmienkach nízkeho sociálno - hygienického štandardu. Exponovaných je 25 osôb," zhodnotila Masárová.
Aj v treťom - novom ohnisku v Hurbanove ide o ľudí, ktorí žijú v zlých hygienických podmienkach. Pribudlo tam päť chorých, ohrozených ich je až 15.
Do mesta smeruje ďalšia veľká investícia za milióny eur. Posilní zdravotnícke a sociálne služby Čítajte Komárno: Menšie, no stále aktívne ohnisko
Komárno je zatiaľ nákazou zasiahnuté výrazne menej. V priebehu minulého týždňa do štatistík hygienikov nepribudol žiadny nový prípad, no už predtým sa v meste potvrdila infekcia u štyroch ľudí.
"Jedná sa o rodinnú epidémiu u osôb žijúcich v podmienkach nízkeho sociálno - hygienického štandardu," hlási hygiena.
Infekčná klinika je plná
Na infekčnej klinike v Nitre, ktorá je jediná svojho druhu v celom kraji, majú denne 30 až 40 pacientov so žltačkou typu A. Klinika má tri štandardné oddelenia, sú plné.
Medzi chorými sú hlavne Hurbanovčania, no hospitalizovaných majú aj ľudí z okolia Nových Zámkov.
"Momentálne prijímame iba pacientov s touto diagnózou," potvrdila minulý týždeň pre MY Nitra prednostka kliniky Ľubica Piesecká.
Drtička dreva spôsobila dieťaťu masívne krvácanie. Psychiatrický pacient zaútočil na policajta Čítajte Vyšetrujú aj pacientov s inými infekčnými chorobami, no hospitalizovať ich kvôli kapacitným limitom nemôžu. Ak teda nemajú žltačku. Ak majú inú chorobu, presmerujú ich na kliniky v iných krajoch.
Návštevy na klinike sú zakázané. Okrem povinnej dezinfekcie a nasadenia rukavíc odporúčajú použiť aj respirátor.
Tento rok sa šíri rýchlejšie
Prvé prípady sa v Hurbanove objavili v máji. Kým spočiatku sa choroba šírila hlavne v rámci marginalizovanej skupiny, postupne sa dostala aj medzi majoritné obyvateľstvo.
Aj regionálne hygieničky priznávajú, že tento rok sa choroba šíri rýchlejšie. Príčinou je, že sa dostala do marginalizovanej skupiny.
Ako funguje reverz
Ak pacient podpíše reverz, v prepúšťacej správe mu na klinike písomne, ale aj ústne, doporučia izoláciu a karanténu v domácom prostredí.
Spolu so zvýšenou hygienou rúk, minimálne do najbližšej kontroly u praktického lekára. Tú odporúčajú vo väčšine prípadov absolvovať po dvoch týždňoch.
"Pri každom prepustení ´infekčného pacienta´ odosielame písomné hlásenie na príslušný regionálny úrad verejného zdravotníctva. Aktuálne však aj aktívne komunikujeme s hygienikmi v Komárne. V deň podpísania reverzu im nahlasujeme predčasné ukončovania hospitalizácie proti vôli lekára," opísala Andrašovičová Burdová.
"Jej členovia sa viac stretávajú, ich hygiena je na nižšej úrovni," povedala Helena Uríčková z oddelenia epidemiológie komárňanskej hygieny.
Nedávno sa dokonca v jednom z ohnísk v Hurbanove konala svadba s desiatkami hostí.
Navyše, desiatky pacientov opúšťajú infekčnú kliniku v Nitre na reverz, pritom sú stále infekční. Niektorí aj opakovane. Po návrate domov sa voľne pohybujú mestom, chodia do obchodov, aj napriek tomu, že sú stále infekční.
"Títo ľudia, bohužiaľ, odchádzajú nedoliečení a ešte stále infekční," skonštatovala primárka kliniky Jana Andrašovičová Burdová.
Situáciu hodnotí ako veľmi vážnu. "Posledná epidémia žltačky typu A podobného rozmeru bola v Nitrianskom kraji v roku 2014. Vtedy sme ale nezaznamenali v takom množstve odchody z našej kliniky proti vôli lekára. Väčšina pacientov spolupracovala, dodržiavali nariadenia a aj napriek tomu sa žltačka šírila. Takže aktuálne, keď pacienti ´vo veľkom´ podpisujú reverzy a nedodržiavajú karanténu sa táto situácia nedá hodnotiť inak," potvrdila pre MY Noviny Andrašovičová Burdová.
Základom je hygiena
Hepatitída typu A sa prenáša fekálno-orálnou cestou – najčastejšie neumytými rukami, kontaminovanou vodou alebo potravinami.
Odborníci preto opakovane upozorňujú, že v prevencii je kľúčová dôsledná osobná hygiena a očkovanie, ktoré môže predísť komplikáciám.
V okrese opäť otvoria školu, ktorá pred rokmi zanikla. Ponúkne viacero moderných odborov Čítajte Po náraste prípadov zaviedli sériu opatrení. Vo všetkých aktívnych ohniskách prebieha epidemiologické vyšetrovanie a dohľad nad kontaktmi chorých. Všetkým nariadili lekársky dohľad a povinnú imunizáciu.
Zároveň prebehla ohnisková dezinfekcia. Do ambulancií rozoslali aj inštruktážne video o správnej technike umývania rúk, ktoré majú lekári premietať pacientom v čakárňach.
Osobitná pozornosť sa sústreďuje na deti – hygiena vydala usmernenia pre všetky školy. Musia fungovať v sprísnenom hygienicko-epidemiologickom režime.
V samotnom Hurbanove sa situácia vyhrotila natoľko, že pristúpili k dezinfekcii artézskej studne, ktorú využíva časť miestnych ako zdroj pitnej vody.
Až do zlepšenia situácie hygienici neodporúčajú organizovať hromadné podujatia. Pod drobnohľadom sú aj potravinárske prevádzky a zariadenia sociálnych služieb, ktorým nariadili preventívne opatrenia a musia rátať s kontrolami.
Pediatri dostali upozornenie, aby rodičom pripomínali možnosť preventívneho očkovania detí už od dvoch rokov.
Karanténa je podľa hygieny neefektívna
Opatrenia sa podľa hygieničiek odvíjajú od toho, v akej fáze sa chorí nachádzajú. "O chorých sa dozvedáme väčšinou už v neinfekčnej fáze, takže opatrenia sa niekedy môžu zdať nedostatočné," pripomenula Helena Uríčková z oddelenia epidemiológie komárňanskej hygieny.
Ľuďom, ktorí sa dostali do kontaktu s infekčnou chorobou, sa podľa nej nedá nakázať karanténa. Nie je podľa nich efektívnym riešením.
"Musela by trvať päťdesiat dní od posledného kontaktu s chorým. Ak by pribudol ďalší prípad, bolo by to ďalších päťdesiat dní. Mohlo by sa tak stať, že niekto bude v karanténe aj pol roka," doplnila hygienička s tým, že úrad sa venuje len zdravým kontaktom a ľudia, u ktorých sa choroba potvrdila, prechádzajú do starostlivosti lekárov.
